淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎實(shí)驗(yàn)室診斷與結(jié)果分析

淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎（1ymphocytic choriomeningitis）是由淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒引起的急性傳染病。臨床表現(xiàn)多樣，典型表現(xiàn)為急性無菌性腦膜炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦膜腦炎。該病一般為自限性，預(yù)后良好。

[病因?qū)W] 淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒屬沙粒病毒屬，為RNA病毒，是zui早發(fā)現(xiàn)與人類無菌性腦膜炎相關(guān)的病毒之一。病毒先侵入呼吸道上皮細(xì)胞繁殖，然后進(jìn)入血液循環(huán)致病毒血癥，此期可通過血腦脊液屏障而致腦膜、脈絡(luò)叢有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤，腦實(shí)質(zhì)水腫等病變。

[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1．特異性檢查
（1）血清學(xué)試驗(yàn)：中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等檢測病毒抗體。
（2）病毒分離。
2．非特異性檢查 血常規(guī)、腦脊液常規(guī)等。

[結(jié)果分析與判斷]
1．血清學(xué)試驗(yàn) 急性期與恢復(fù)期雙份血清檢測病毒抗體，有助于鑒定急性感染。在僅有單份血清標(biāo)本的情況下，價(jià)的補(bǔ)體結(jié)合抗體可能是近期感染的指征。由于中和抗體可在血清中持續(xù)存在多年，僅有中和抗體陽性，不足以確定該病的診斷。
2．病毒分離 急性發(fā)熱期可從患者血液或腦脊液中分離到淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒，這是確診的依據(jù)。
3．非特異性檢查 患者外周血白細(xì)胞與血小板可減少，分類計(jì)數(shù)一般正常，偶爾可見異形淋巴細(xì)胞。腦脊液檢查外觀正常，壓力正常或稍有上升。細(xì)胞數(shù)一般在0．5×109／L左右，以淋巴細(xì)胞為主（占0．80—0．95）。蛋白質(zhì)常達(dá)1g／L左右。約25％病例糖可為正常或稍低，甚至可達(dá)0．3g／L以下。氯化物正常。

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