病毒性腦炎實(shí)驗(yàn)室診斷與結(jié)果分析

目前，我國(guó)流行的主要是乙型腦炎和森林腦炎。而在世界各地還有不同類型的病毒性腦炎流行，其病原體為各種不同的蟲(chóng)媒病毒，如屬于A組病毒的東方馬腦炎、西方馬腦炎；屬于B組病毒的圣路易腦炎、波瓦生腦炎、蘇格蘭腦炎等。

波瓦生腦炎
波瓦生腦炎是由波瓦生腦炎病毒引起的，經(jīng)蜱傳播的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的自然疫源性疾病。潛伏期7—14d。起病急，持續(xù)高熱、頭痛，隨之出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀及腦膜刺激征，部分病例出現(xiàn)肢體強(qiáng)直或偏癱。病死率高達(dá)50％，發(fā)病以兒童多見(jiàn)。本病分布于加拿大、美國(guó)和北歐，多發(fā)生于夏秋季，其診斷主要依賴于血清學(xué)試驗(yàn)。

蘇格蘭腦炎
蘇格蘭腦炎是由蘇格蘭腦炎病毒引起的，經(jīng)蜱叮咬傳播的人畜共患中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的自然疫源性疾病。潛伏期5～15d。表現(xiàn)為流感癥狀，發(fā)熱輕微，可有雙峰熱，第2次發(fā)熱時(shí)，部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重腦膜炎癥狀。末梢血白細(xì)胞總數(shù)，初期輕度減少，后期增多。腦脊液呈無(wú)菌性腦膜炎改變。預(yù)后良好，很少死亡。人群普遍易感，但以牧羊人、羊毛處理人員、屠羊者或?qū)嶒?yàn)室工作人員多見(jiàn)。本病分布于蘇格蘭、北愛(ài)爾蘭、威爾土和愛(ài)爾蘭所有的丘陵放牧區(qū)，好發(fā)季節(jié)為夏秋季，其診斷主要依賴于病毒分離或雙份血清的抗體效價(jià)增高來(lái)確診。

委內(nèi)瑞拉馬腦炎
委內(nèi)瑞拉馬腦炎是由委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒引起的，經(jīng)蚊媒介的，人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的自然疫源性疾病。人群普遍易感，高危人群為牲畜飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、屠宰人員及實(shí)驗(yàn)室工作人員。分布于南、北美洲。有嚴(yán)格的夏秋季節(jié)性。潛伏期2～5d。大多表現(xiàn)為流感樣癥狀，發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、肌痛及惡心、嘔吐等。4～6d上述癥狀消失，僅有少數(shù)患者有腦炎的典型表現(xiàn)，此時(shí)腦脊液呈病毒性腦炎病變特點(diǎn)。該病病死率為10％—35％。患者末梢血白細(xì)胞輕度增高。其診斷主要依賴于病毒分離和血清學(xué)檢查。